{"id":12974,"date":"2021-04-20T22:42:06","date_gmt":"2021-04-20T20:42:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/?p=12974"},"modified":"2024-05-05T11:34:24","modified_gmt":"2024-05-05T09:34:24","slug":"15-choses-a-savoir-sur-la-chirurgie-de-la-cataracte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/15-choses-a-savoir-sur-la-chirurgie-de-la-cataracte\/","title":{"rendered":"15 choses \u00e0 savoir sur la chirurgie de la cataracte"},"content":{"rendered":"\t\t
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Traditionnellement, l’op\u00e9ration de la cataracte est pratiqu\u00e9e lorsque le patient commence \u00e0 ressentir une perte de vision. Toutefois, nous prenons d\u00e9sormais en compte les changements subtils de la vision, tels que la perte de sensibilit\u00e9 aux contrastes et la perte de perception des couleurs. Vous pouvez remarquer que les couleurs sont d\u00e9lav\u00e9es et ternes, et aussi que vous avez des difficult\u00e9s \u00e0 voir dans des situations \u00e0 faible contraste (par exemple la nuit). Il s’agit de signes pr\u00e9coces indiquant que la cataracte a un effet sur votre vision et vous pouvez envisager une ablation chirurgicale.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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C’\u00e9tait le cas dans le pass\u00e9, lorsque les cataractes devaient \u00eatre retir\u00e9es en un seul morceau. Aujourd’hui, nous utilisons la technologie des ultrasons et du laser pour fragmenter la cataracte en plus petits morceaux \u00e0 enlever – ce qui signifie qu’il est pr\u00e9f\u00e9rable que le cristallin soit plus souple (c’est-\u00e0-dire immature) pour faciliter le processus de fragmentation. En fait, la dur\u00e9e de l’op\u00e9ration et la convalescence du patient sont toutes deux plus courtes si la cataracte est immature au moment de l’op\u00e9ration.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t3. L'op\u00e9ration est-elle douloureuse ?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

L’op\u00e9ration de la cataracte n’est pas du tout douloureuse. La plupart des patients d\u00e9crivent une l\u00e9g\u00e8re sensation de pression autour de l’\u0153il. Dans certains cas, nous pouvons utiliser une anesth\u00e9sie locale (administr\u00e9e par des gouttes ophtalmiques) ou r\u00e9aliser un petit bloc anesth\u00e9sique autour de l’\u0153il.<\/p>

Nous avons \u00e9galement la possibilit\u00e9 de proposer aux patients une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale s’ils pr\u00e9f\u00e8rent \u00eatre endormis pendant l’intervention ou si d’autres probl\u00e8mes m\u00e9dicaux doivent \u00eatre pris en compte (par exemple, les patients atteints de tremblements qui ne peuvent pas rester allong\u00e9s pendant dix minutes).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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La plupart des patients peuvent conduire dans les 48 heures suivant l’op\u00e9ration – le conseil g\u00e9n\u00e9ral est qu’ils peuvent commencer \u00e0 conduire quand ils se sentent \u00e0 l’aise. Il est conseill\u00e9 d’\u00e9viter de conduire sur de longues distances au cours de la premi\u00e8re semaine, car l’\u0153il sera tendu apr\u00e8s l’op\u00e9ration.<\/p>

Je recommande \u00e9galement le port de lunettes de soleil pour minimiser l’effet de la sensibilit\u00e9 aux lumi\u00e8res vives et \u00e0 la lumi\u00e8re du soleil.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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La plupart des patients peuvent reprendre les travaux m\u00e9nagers normaux en l’espace d’un jour ou deux – cela d\u00e9pend vraiment de chaque personne. Je recommande d’\u00e9viter de soulever des objets lourds et d’effectuer des t\u00e2ches m\u00e9nag\u00e8res vigoureuses pendant la premi\u00e8re semaine.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t6. Quand pourrai-je aller nager ou reprendre la gym ?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il est pr\u00e9f\u00e9rable d’\u00e9viter de se baigner pendant le premier mois suivant l’op\u00e9ration afin de r\u00e9duire le risque d’infection. Le probl\u00e8me est que les piscines sont souvent pleines de virus et de germes qui peuvent infecter l’\u0153il dans la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire imm\u00e9diate. Les s\u00e9ances de gymnastique intensive ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas non plus recommand\u00e9es pendant la premi\u00e8re semaine. L’utilisation d’un tapis roulant ou la marche douce ne posent aucun probl\u00e8me.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Les r\u00e9sultats sont presque imm\u00e9diats dans la plupart des cas. Cependant, tous les patients et toutes les cataractes ne sont pas identiques, de sorte que certains patients peuvent mettre plus de temps que d’autres \u00e0 se r\u00e9tablir. D’autres conditions m\u00e9dicales (par exemple le diab\u00e8te) peuvent \u00e9galement affecter la r\u00e9ponse de gu\u00e9rison apr\u00e8s l’op\u00e9ration.<\/p>

La vision se stabilise g\u00e9n\u00e9ralement dans le mois qui suit l’op\u00e9ration pour la plupart des patients.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t8. Mon amie s'est fait enlever sa cataracte et elle ne porte plus de lunettes. Comment cela est-il possible ?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

Il existe un certain nombre d’options pour corriger la presbytie lors d’une op\u00e9ration de la cataracte. Nous disposons maintenant de lentilles intraoculaires (LIO) multifocales qui nous donnent la possibilit\u00e9 de corriger la vision de loin et de pr\u00e8s, tandis que les lentilles les plus r\u00e9centes (LIO trifocales) corrigent la vision de loin, interm\u00e9diaire et de pr\u00e8s. Les LIO trifocales sont la lentille de choix si votre objectif est d’\u00eatre aussi ind\u00e9pendant que possible des lunettes – certains patients peuvent se d\u00e9barrasser compl\u00e8tement de leurs lunettes avec des LIO trifocales.<\/p>

Par ailleurs, les lentilles monovision permettent de r\u00e9gler un \u0153il pour la vision de loin et l’autre pour la vision de pr\u00e8s (ce que l’on appelle la monovision mixte), ou vous pouvez r\u00e9gler les deux yeux pour la vision de loin et continuer \u00e0 utiliser une paire de lunettes de lecture. Tout d\u00e9pend de vos besoins sp\u00e9cifiques et de l’\u00e9tat de vos yeux. Il est important que vous compreniez les avantages et les inconv\u00e9nients de chaque option avant que l’op\u00e9ration n’ait lieu.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Nous avons maintenant la possibilit\u00e9 de corriger\/r\u00e9duire l’astigmatisme au moment de l’op\u00e9ration de la cataracte. Cela implique l’utilisation d’une lentille intraoculaire sp\u00e9ciale appel\u00e9e lentille torique. La gravit\u00e9 de l’astigmatisme pr\u00e9op\u00e9ratoire d\u00e9terminera si nous pouvons le corriger compl\u00e8tement.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t10. J'ai eu de l'herp\u00e8s dans l'\u0153il. Puis-je quand m\u00eame me faire enlever ma cataracte ?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

Une fois infect\u00e9, le virus de l’herp\u00e8s devient r\u00e9sident dans l’\u0153il et peut se r\u00e9activer apr\u00e8s une op\u00e9ration de la cataracte. Cela signifie que vous devrez prendre un m\u00e9dicament antiviral postop\u00e9ratoire pour pr\u00e9venir toute complication li\u00e9e au virus. Ce m\u00e9dicament est g\u00e9n\u00e9ralement pris pendant une p\u00e9riode de quatre semaines apr\u00e8s l’op\u00e9ration.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Il n’y a pas de probl\u00e8me si votre glaucome est ma\u00eetris\u00e9 avant l’op\u00e9ration. Nous offrons maintenant aux patients la possibilit\u00e9 d’ins\u00e9rer un micro-stent (iStent inject) au moment de l’op\u00e9ration de la cataracte afin d’am\u00e9liorer le drainage du liquide de l’\u0153il. L’iStent peut r\u00e9duire la quantit\u00e9 de m\u00e9dicaments contre le glaucome n\u00e9cessaire – dans de nombreux cas, les patients peuvent arr\u00eater compl\u00e8tement les gouttes ophtalmiques.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Les patients atteints de k\u00e9ratoc\u00f4ne se portent tr\u00e8s bien apr\u00e8s une op\u00e9ration de la cataracte. En fait, beaucoup trouvent qu’ils peuvent se d\u00e9barrasser compl\u00e8tement de leurs lentilles de contact. L’une des caract\u00e9ristiques du k\u00e9ratoc\u00f4ne est l’astigmatisme, qui peut \u00e9galement \u00eatre trait\u00e9 au moment de l’op\u00e9ration (voir la question 9 ci-dessus).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t13. Les cataractes reviennent-elles apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 enlev\u00e9es ?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

L’op\u00e9ration de la cataracte est une intervention unique dans le sens o\u00f9 la cataracte elle-m\u00eame ne revient pas. Cependant, il arrive qu’une fine membrane se d\u00e9veloppe derri\u00e8re l’implant du cristallin. Cette membrane peut \u00eatre retir\u00e9e en clinique par une proc\u00e9dure laser rapide et indolore (capsulotomie au laser YAG).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Les patients qui ont subi une greffe de corn\u00e9e peuvent se faire enlever leur cataracte en toute s\u00e9curit\u00e9. Toutefois, ils doivent savoir qu’il existe un faible risque de rejet du greffon apr\u00e8s l’op\u00e9ration de la cataracte – ce risque peut \u00eatre trait\u00e9 par des gouttes de st\u00e9ro\u00efdes. Il existe \u00e9galement un faible risque que la corn\u00e9e soit endommag\u00e9e et qu’une deuxi\u00e8me greffe soit n\u00e9cessaire.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t15. Aurai-je des points de suture dans l'\u0153il apr\u00e8s l'op\u00e9ration ?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

La chirurgie moderne de la cataracte ne n\u00e9cessite pas syst\u00e9matiquement de points de suture, car il s’agit d’une intervention par transparence et l’incision principale mesure environ 2 mm de long. La lentille intraoculaire est ins\u00e9r\u00e9e par une fine cartouche et est con\u00e7ue pour se d\u00e9plier une fois qu’elle a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9e dans l’\u0153il. Certains cas de chirurgie de la cataracte compliqu\u00e9e peuvent n\u00e9cessiter un ou deux petits points de suture. Ceux-ci sont retir\u00e9s quelques semaines apr\u00e8s l’op\u00e9ration, lorsque les tissus sont cicatris\u00e9s.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1. Quand dois-je me faire op\u00e9rer de la cataracte ? Traditionnellement, l’op\u00e9ration de la cataracte est pratiqu\u00e9e lorsque le patient<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13041,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[67],"tags":[],"class_list":["post-12974","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cataracte"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12974","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12974"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12974\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13041"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12974"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12974"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.indivision.paris\/oldmyopie\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12974"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}